申请工伤认定所需材料

申请工伤认定需携带以下材料 :

1、《青岛市工伤认定申请表》

2、受伤害职工与用人单位之间存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料

3、初诊病历或医疗诊断证明、职业病诊断证明书（或者职业病诊断证明书）原件及复印件

4、两名以上证人证言（按手印）及证人身份证原件、复印件

5、受伤害职工及证人身份证原件、复印件

6、非参保单位应当提交营业执照复印件

7、其他应当提供的材料：

（1）因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的相关法律文书；

（2）属于机动车事故的，提交公安交通管理部门的责任认定书或者其他有效证明；

（3）因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明；发生事

故下落不明认定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的判决书；

（4）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明和死亡证明；

（5）属于抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有限证明；

（6）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明；

（7）其他特殊情况，提交认定工伤所需的证明材料。   

填表说明 :  

1、  用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。

2、  申请人为用人单位、受伤害职工或其直系亲属、单位工会组织；申请人为用人单位或工

会组织的，在名称处加盖公章。

3、  职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按

实际接触时间填写。

4、  事故经过应当写清事故时间、地点、当时所从事的工作、受伤害的原因及伤害部位和程

度。

5、  受伤害职工或直系亲属意见栏内应写明所填内容是否属实、是否同意申请工伤认定。签

字应加印手印。直系亲属签字的应提交直系亲属关系证明。

6、  用人单位意见栏内应写明所填内容是否属实、是否同意申请工伤认定。法定代表人签字

并加盖单位公章。

7、对因特殊情况无法提供相关证明材料的，应书面说明情况